Komplet za molekularno odkrivanje virusa Monkeypox (PCR v realnem času)

Kaj je virus Monkeypox?

Opičje koze so virusna zoonoza (virus, ki se na ljudi prenaša z živali) s simptomi, podobnimi tistim, ki so jih v preteklosti opazili pri bolnikih z črnimi kozami, čeprav je klinično manj huda.Z izkoreninjenjem črnih koz leta 1980 in kasnejšim prenehanjem cepljenja proti črnim kozam so opičje koze postale najpomembnejši ortopoksvirus za javno zdravje.Opičje koze se pojavljajo predvsem v osrednji in zahodni Afriki, pogosto v bližini tropskih deževnih gozdov, vse pogosteje pa se pojavljajo tudi v urbanih območjih.Živalski gostitelji vključujejo vrsto glodalcev in primatov razen človeka.

Prenos
Do prenosa z živali na človeka (zoonoza) lahko pride pri neposrednem stiku s krvjo, telesnimi tekočinami ali poškodbami kože ali sluznice okuženih živali.V Afriki so dokaze o okužbi z virusom opičjih koz našli pri številnih živalih, vključno z vrvnami vevericami, drevesnimi vevericami, gambijskimi podganami, polhi, različnimi vrstami opic in drugimi.Naravni rezervoar opičjih koz še ni odkrit, čeprav so najverjetnejši glodalci.Uživanje neustrezno kuhanega mesa in drugih živalskih proizvodov okuženih živali je možen dejavnik tveganja.Ljudje, ki živijo v gozdnatih območjih ali blizu njih, so lahko posredno ali v majhni meri izpostavljeni okuženim živalim.

Prenos s človeka na človeka je lahko posledica tesnega stika z izločki iz dihal, kožnimi lezijami okužene osebe ali nedavno kontaminiranimi predmeti.Prenos s kapljičnimi dihalnimi delci običajno zahteva dolgotrajen stik iz oči v oči, zaradi česar so zdravstveni delavci, člani gospodinjstva in drugi tesni stiki z aktivnimi primeri v večji nevarnosti.Vendar se je najdaljša dokumentirana veriga prenosa v skupnosti v zadnjih letih povečala s 6 na 9 zaporednih okužb od osebe do osebe.To lahko odraža upad imunosti v vseh skupnostih zaradi prenehanja cepljenja proti črnim kozam.Do prenosa lahko pride tudi preko placente z matere na plod (kar lahko privede do prirojenih opičjih koz) ali med tesnim stikom med rojstvom in po njem.Medtem ko je tesen fizični stik dobro znan dejavnik tveganja za prenos, trenutno ni jasno, ali se opičje koze lahko prenašajo posebej prek spolnih poti.Za boljše razumevanje tega tveganja so potrebne študije.

Diagnoza
Klinična diferencialna diagnoza, ki jo je treba upoštevati, vključuje druge izpuščajne bolezni, kot so norice, ošpice, bakterijske okužbe kože, garje, sifilis in alergije, povezane z zdravili.Limfadenopatija v prodromalni fazi bolezni je lahko klinična značilnost, po kateri lahko opičje koze ločimo od noric ali črnih koz.

Če obstaja sum na opičje koze, morajo zdravstveni delavci odvzeti ustrezen vzorec in ga varno prepeljati v laboratorij z ustreznimi zmogljivostmi.Potrditev opičjih koz je odvisna od vrste in kakovosti vzorca ter vrste laboratorijskega testa.Zato je treba osebke zapakirati in poslati v skladu z nacionalnimi in mednarodnimi zahtevami.Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je zaradi svoje natančnosti in občutljivosti prednostni laboratorijski test.Za to so optimalni diagnostični vzorci za opičje koze iz kožnih lezij – streha ali tekočina iz veziklov in pustul ter suhe skorje.Če je izvedljivo, je možnost biopsije.Vzorce lezij je treba shraniti v suhi, sterilni epruveti (brez gojišča za prenašanje virusov) in jih hraniti na hladnem.Krvni testi PCR običajno niso dokončni zaradi kratkega trajanja viremije glede na čas odvzema vzorca po začetku simptomov in se jih ne sme rutinsko odvzemati bolnikom.

Referenca: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox